Πίσω
ΘΕΜΑ:
Αριθμ. Φ. 11321/οικ. 31102/1870
(ΦΕΚ Β΄ 2906/18.11.2013)
(ΑΔΑ: ΒΛ13Λ-ΤΦΥ)
Επέκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ,
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 66).
2. Τις διατάξεις του άρθρου 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα, που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ. 63/2005 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 98).
3. Τις διατάξεις του π.δ. 213/1992 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 102) «Οργανισμός της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων».
4. Τις διατάξεις του άρθρου 1, του π.δ. 189/2009 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 221) «Καθορισμός και ανακατανομή αρμοδιοτήτων των Υπουργείων» και του άρθρου 4, του π.δ. 85/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141) «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών», όπως τροποποιήθηκε με το π.δ. 88/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 143) «Τροποποίηση του π.δ. 85/2012 «Ίδρυση και μετονομασία Υπουργείων, μεταφορά και κατάργηση υπηρεσιών» (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141)».
5. Τις διατάξεις του π.δ. 86/2012 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 141) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».
6. Την απόφαση της Ειδικής Επιστημονικής Επιτροπής, που προβλέπεται από το άρθρο 7 του ν. 3863/2010 (Φ.Ε.Κ. Α΄ 115), όπως ισχύει, η οποία λήφθηκε κατά την 5η Συνεδρίασή της, την 18.09.2013.
7. Το γεγονός ότι η προκαλούμενη δαπάνη σε βάρος των προϋπολογισμών των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας, λόγω της πιστοποίησης της αναπηρίας των ασφαλισμένων επ΄αόριστον στις κατωτέρω παθήσεις, δεν μπορεί να προσδιοριστεί, διότι εξαρτάται από τον αριθμό των ασφαλισμένων, στους οποίους θα πιστοποιηθούν οι συγκεκριμένες παθήσεις,
αποφασίζουμε:
Οι παθήσεις, για τις οποίες, η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ’ αόριστον, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 16, παρ. 1, του ν. 3846/2010, πέραν αυτών που ήδη προσδιορίζονται με τις διατάξεις αυτές, είναι αυτές που περιέχονται στον ακόλουθο Πίνακα:
ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΘΗΣΕΩΝ
ΓΙΑ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΤΩΝ
ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΚΑΘΟΡΙΖΕΤΑΙ ΕΠ’ ΑΟΡΙΣΤΟΝ
| Α/Α | ΠΑΘΗΣΕΙΣ | Σελ. Αναφοράς Ε.Π.Π.Π.Α. | ΕΠΙΠΕΔΟ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ/ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ |
| Αιματολογικές παθήσεις | |||
| 1. | Αιμοσφαιρινοπάθειες Μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία ομόζυγη (νόσος Cooley) Δρεπανοκυτταρική αναιμία ομόζυγος με Π.Α. 67% και άνω | σελ 23318 §1 | >2 εισαγωγές σε νοσοκομείο/ έτος |
| Παθήσεις αναπνευστικού συστήματος | |||
| 2. | Σοβαρού βαθμού πνευμονική ίνωση με ΠΑ 67% και άνω | σελ 23345 | 3ο επίπεδο Ι ή ΙΙ Ro Θώρακος Σπιρομέτρηση Αέρια Αίματος Γεν. Αίματος (Htc) |
| 3. | Σαρκοείδωση πνευμόνων ακτινολογικού σταδίου IV με ΠΑ 67% και άνω | σελ 23348 | |
| 4. | Πνευμονική υπέρταση− πνευμονική καρδία 3ου επιπέδου | σελ 23350 | |
| 5. | Ολική πνευμονεκτομή για καλοήθεις (13) ή κακοήθεις (12) παθήσεις | σελ 23356 | |
| Παθήσεις κυκλοφορικού συστήματος | |||
| 6. | Καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορία IV κατά NYHA με ΠΑ 80% και άνω | σελ 23377 §12 | Το ποσοστό καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο |
| 7. | Μεταμόσχευση καρδίας ή καρδίας/ πνευμόνων | σελ 23377 §13 | |
| Παθήσεις πεπτικού συστήματος | |||
| 8. | Μεταμόσχευση ήπατος | σελ. 23391 | |
| Μεταβολικές παθήσεις | |||
| 9. | Νόσος Gaucher, με ΠΑ 67% και άνω | Τύπος ΙΙΙ | |
| Δερματολογικά νοσήματα | |||
| 10. | Μελαγχρωματική ξηροδερμία | σελ 23406 §Q82.1 | |
| 11. | Συγγενής πομφολυγώδης επιδερμόλυση | σελ 23406 §Q81 | |
| Ψυχικές διαταραχές | |||
| 12. | Κατηγορίες ανοιών (Alzheimer, Pick κ.λπ.) με ΠΑ 67% και άνω | σελ 23413 §1 | |
| 13. | Νοητική υστέρηση | σελ 23416 §8 | |
| 14. | Γενετικά σύνδρομα του χρωμοσώματος | ||
| 15. | Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (αυτισμός, σύνδρομο Rett, σύνδρομο Asperger) | σελ 23417 | |
| Νοσήματα του νευρικού συστήματος | |||
| 16. | Προχωρημένο στάδιο νόσου του Parkinson | σελ 23419 §2.1 | |
| 17. | ν. Huntington με ΠΑ 67% και άνω | σελ 23419 §2.2 | |
| 18. | Νωτιοπαρεγκεφαλιδικά νοσήματα | σελ 23420 §3.3 | |
| 19. | Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση | σελ 23420 §3.4 | |
| 20. | Εγκατεστημένη ημιπληγία− ημιπάρεση όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάστασή της και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας | σελ 23421 §4.3 | |
| 21. | Τετραπληγία/ τετραπάρεση και παραπληγία/ παραπάρεση, διπληγία όταν έχουν παρέλθει δύο έτη από την εγκατάστασή τους και δεν αναμένεται πλέον βελτίωση, ανεξαρτήτως της αιτίας. | σελ.23422 §4.5 | Παράλυση ή πάρεση όλων των άκρων −−> χαλαρά ή σπαστική μη ανατρέψιμη Παράλυση ή πά− ρεση των κάτω άκρων −−> Χαλα− ρά ή σπαστική συνοδευόμενη από ορθοκυστικές διαταραχές, μη αναστρέψιμη |
| 22. | Διαταραχές ΠΝΣ− κρανιακά νεύρα: Όταν πρόκειται για εγκατεστημένες παραλύσεις (όπως ανωτέρω) | σελ 23424 §5 | |
| 23. | Μυικές δυστροφίες και μυοτονικές νόσοι με ΠΑ 67% και άνω. | σελ 23428 §7.2 | |
| Ορθοπεδικές παθήσεις | |||
| 24. | Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες άνω άκρων | σελ 23431 §3.1 | |
| 25. | Παραλύσεις/ διατομές νεύρων άνω άκρων μετά την ολοκλήρωση των προσπαθειών αποκατάστασης (συρραφές, τενοντομεταθέσεις, απεγκλωβισμοί κλπ επεμβάσεις) και την παρόδο 2 ετών από την εγκατάστασή τους. | σελ 23434− 23435 §3.4 | |
| 26. | Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες κάτω άκρων | σελ 23435 §4.1 | |
| 27. | Παραλύσεις/ διατομές νεύρων κάτω άκρων (όπως και για τα άνω άκρα) | σελ 23435 §4.4 | |
| 28. | Αρθρογρύπωση | σελ.23440 | Νευρομυϊκό Σύνδρομο |
| Παθήσεις ώτων−ρινός− λάρυγγα | |||
| 29. | Αλαλία εκ κωφώσεως | σελ 23444 | |
| 30 | Κωφά − βαρήκοα άτομα με μη αναστρέψιμη πάθηση | ||
| 31. | Γλωσσεκτομή | σελ 23451 | |
| 32. | Δυσκινησία γλώσσας (σε μόνιμη βλάβη υπογλωσσίου νεύρου) | σελ 23451 | |
| 33. | Παράλυση γλωσσο− φαρυγγικού νεύρου | σελ 23451 | |
| 34. | Ολική λαρυγγεκτομή, μόνιμη τραχειοστομία | σελ 23452 και 23455 | |
| Χειρουργικές παθήσεις | |||
| 35. | Μόνιμη νηστιδοστομία ή ειλεοστομία | σελ 23460 §1.4.6 και §7 | |
| 36. | Μόνιμη ειλεοστομία ή κολοστομία | σελ 23460 §1.5 | |
| Χειρουργικές παθήσεις ουροποιογεννητικού | |||
| 37. | Μερική ή ριζική πε− εκτομή με ή χωρίς ουρηθροστομία | σελ 23476 | |
| Παθήσεις οφθαλμών | |||
| 38. | Μείωση της οπτικής οξύτητας ή διαταραχές των οπτικών πεδίων που δεν επιδέχονται θεραπευτική αντιμετώπιση | σελ 23478 −79 | Αναφέρεται η αιτία Βεβαίωση ιατρού ότι είναι «ΜΗ ΙΑΣΙΜΗ» |
| 39. | Αχρωματοψία− δυσχρωματοψία | σελ 23480 | |
| Νεφρολογικές παθήσεις | |||
| 40 | ΧΝΑΤΣ υπό εξωνεφρική αιμοκάθαρση | σελ 23486 §6 | Στάδιο 5ο |
| 41. | Μεταμόσχευση νεφρού | σελ 23486 §7 | |
| 42. | Κυστική ίνωση ή ινοκυστική νόσος επιπέδου 2 | σελ.23487 | |
| Ογκολογικές παθήσεις | |||
| 43. | Κακόηθες νεόπλασμα τελικού σταδίου με απομακρυσμένες μεταστάσεις | Οι μεταστάσεις θα πρέπει να αποδεικνύονται με αντικειμενική εξέταση |
Η απόφαση αυτή να δημοσιευτεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αθήνα, 31 Οκτωβρίου 2013
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΡΟΥΤΣΗΣ
