Πίσω
ΘΕΜΑ:
| ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ EΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ο.Α.Ε.Ε Οργανισμός Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ : ΝΟΣ & ΕΞΩΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΤΑΧ Δ/ΝΣΗ : ΑΓ. ΚΩΝ/ΝΟΥ 05 Τ.Κ. : 104 31 ΑΘΗΝΑ ΠΛΗΡ: ΑΛ.ΓΚΙΓΚΙΛΟΥ ΤΗΛ: 210 5274413 FAX : 210 5234435 | ΑΘΗΝA 23 /12 /2011 Αριθ Πρωτ ΔΙΠΑΣΘ/Φ 60/117/104097 ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ:72 ΠΡΟΣ: 1) ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ ΤΟΥ ΠΙΝΑΚΑ Α ΟΑΕΕ 2) ΕΛΕΓΚΤΕΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΟΑΕΕ |
ΘΕΜΑ: Σχετικά με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
ΣΧΕΤ: Η Κ. Υ.Α. αρ. Φ.90380/25916/3294/31-10-2011 (ΦΕΚ 2456/3-11-2011/τ.Β)
Όπως ήδη γνωρίζετε με τις διατάξεις του άρθρ. 17 του Ν.3918/2011 (ΦΕΚ 31/2-3-2011/τ.Α΄) συστάθηκε ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) , ο οποίος τελεί υπό την εποπτεία των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης .
Στον ΕΟΠΥΥ μεταφέρεται και εντάσσεται, ως υπηρεσίες αρμοδιότητες και προσωπικό, εκτός των άλλων και ο Κλάδος Ασθένειας του Οργανισμού μας.
Με την ως άνω σχετική ΚΥΑ εγκρίθηκε ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ ο οποίος ισχύει από την 1η του μεθεπόμενου μήνα της δημοσίευσής του δηλ. από 1/01/2012.
Ειδικότερα με τον Κανονισμό αυτό ,καθορίζονται οι παροχές υγείας σε είδος, η έκταση ,το ύψος ,ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησής τους και προσδιορίζονται οι δικαιούχοι των παροχών αυτών (ασφ/νοι στον κλάδο υγείας του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, του ΟΑΕΕ, του ΟΓΑ ,του ΟΠΑΔ και του Τομέα Υγείας Δημοτικών και Κοινοτικών Υπαλλήλων του ΟΠΑΔ) καθώς και ο τρόπος αποζημίωσης της σχετικής δαπάνης.
Διευκρινίζεται ότι οι παροχές υγείας σε χρήμα ,όπως έξοδα κηδείας - αποζημίωση εργατικού ατυχήματος παραμένουν ως έχουν και διέπονται από τον Κανονισμό Κλάδου Υγείας του ΟΑΕΕ (Υ.Α.35/1385/99,ΦΕΚ 1814/99/τ.Β΄) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει .
Σας αποστέλλουμε προς ενημέρωση και εφαρμογή τον ως άνω Κανονισμό και σας πληροφορούμε ότι για ερωτήματα που θ΄ ανακύψουν κατά την εφαρμογή του, καθώς και για διευκρινίσεις θα πρέπει να απευθύνεστε στον ΕΟΠΥΥ, Γεν. Δ/νση Σχεδιασμού και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας – Κηφισίας 39 – Τ.Κ.151 23 Μαρούσι, μέσω των Δ/νσεών σας, στις οποίες ανήκετε, ώστε να υπάρχει ομαδοποίηση των ερωτημάτων σας .
Σας ενημερώνουμε επίσης ότι η ως άνω Κοινή Υπουργική Απόφαση έχει αναρτηθεί στις ιστοσελίδες των φορέων που μεταφέρονται στον ΕΟΠΥΥ καθώς και του Οργανισμού μας ( http://www.oaee.gr/ ) .
Της παρούσης εγκυκλίου να λάβει γνώση το προσωπικό της μονάδας σας.
Ακριβές Αντίγραφο
Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Η ΠΡ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ
Γ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ Ι. ΜΑΡΙΑ
